čtvrtek 27. srpna 2009

Povzdech..


Jsem pojištěncem VZP.Stejně jako mé děti, rodiče, sestra, většina mých známých a přátel..zkrátka stejně jako mnoho těch, kteří jsou v podstatě zdraví, lékaře nepotřebují, o politiku zdravotních pojišťoven se nezajímají a tudíž možná ani nevědí, kolik a jaké jsou nabídky na trhu zdravotních pojišťoven.

Chápu je..neboť chápu každého, kdo se snaží nemít pokud možno nic do činění se současnou byrokracií v našem státě.
Jsem lékařka a navíc soukromá...čímž se moje situace výrazně liší od ostatních, kteří nemají o dění v této oblasti veřejného života ani potuchy.
Dnešního rána jsem čekala na zástupce vedení VZP v našem kraji a z dlouhé chvíle jsem listovala časopisem pro pojištěnce, který pravidelně dostáváme i do našich schránek.S radostí jsem četla úvodní článěk ředitele VZP o tom, že peněz na kvalitní péči je dost a srovnatelná nabídka služeb pro pojištěnce VZP ve srovnání s jinými pojišťovnami , je jedním z hlavních cílů politiky VZP. Pocit, že jsem tedy na správném místě, se po hodině jednání změnil v melancholii neúspěchu.Zkusím srozumitelně popsat proč.

Před 2 lety proběhlo výběrové řízení na ordinaci lékaře v mém městě, kterého se zúčastnili 3 lékaři. Jeden se pokoušel o uzavření smlouvy 5 let(říkejme mu A), jeden 3/4 roku a byl na této akci potřetí( to je B) a jeden se účastnil tohoto jednání poprvé, navíc pouze jako garant zdravotnického zařízení, které o smlouvu žádalo( lékař C). Velmi neočekávaně tímto řízením prošli všichni žádající, což byla v té době věc nevídaná a to v pořadí l. lékař C, 2.lékař A a 3. lékař B. Všichni dostali možnost mít s VZP úvazek O,2 a vrhli se do podnikaní.
Po roce zkušeností zažádal lékař C o změnu smlouvy na celý úvazek a zároveň o smlouvu na 5 fyzioterapeutů, ( což je pro znalce prostředí synonymum pro " zlatý důl") a tuto smlouvu neprodleně dostal. Lékař B zažádal o smlouvu na O,5 úvazek měsíc poté a dostalo se mu odpovědi, že kapacita v okrese je již naplněna díky smlouvě lékaře C, což se zdá logické. LékařA po celý tento rok o praxi neusiloval, zvolil cestu manažerského místa , ale nakonec se rozhodl, že přeci štěstí v soukromé sféře zkusí a tudíž i on zažádal o smlouvu na plný úvazek..a ejhle, tato smlouva s ním byla neprodleně uzavřena.
Lékař B z toho byl celý paf, a proto opakovaně bombardoval VZP dotazy o dalším možném navýšení svého úvazku, neboť jeho ordinace byla na týdny dopředu objednaná a přitom jeho služby ( které po přečtení časopisu pro VZP pojištěnce našel na stránce pro nadstandartní služby nabízené v budoucnu ) byly nadstandartní už teď. Námatkou jen.. objednávání on line i zdarma po telefonu, žádné čekání v čekárně, poradna zdarma pro klienty, vycházení informačního bulletinu pro pacienty apod.. nehledě na vzrůstající oblíbenost lékaře ve městě.
A tak dnes seděl lékař B na VZP a dožadoval se vysvětlení, jak to tedy s těmi službami je, jaké jsou jeho vyhlídky v soukromé sféře našeho zdravotnictví a dozvěděl se např. že jeho případ je zcela malicherný..neboť tato "velká firma" nemá obavu z velkého odlivu pojištěnců ze svých řad. Spojení velká firma se samolibě neslo celým jednáním, kdy byla řečena slova jako, že VZP nesleduje kvalitu práce lékařů, ale pouze data, tedy ekonomické ukazatele a dle nich hodnotí, dále že i v případě, že by všichni klienti lékaře B přestoupili k jiné pojišťovně , což by v tuto dobu znamenalo pro VZP cca ztrátu přes 7000000 ročně , je tato částka vzhledem k opět " velikosti firmy" zanedbatelná. Dále představitel vedení krajské pobočky popisoval příběhy jiných lékařů, kteří proto, aby s nimi uzavřela VZP smlouvu udělaly " více", v jednom případě se to týkalo lékaře , který svou praxi vedl zcela zdarma 2 roky , včetně hrazení léčiv a když už "to chtěl vzdát", tak VZP uznala, že si to zaslouží a smlouvu uzavřela, či jiná lékařka, která po pohrůžce ,že během měsíce převede k jiné pojišťovně lOOO klientů a dosáhla čísla 800, byla oceněna jako opravdu nebezpečná a tudíž s ní smlouva uzavřena byla. Dozvěděl se také, že pojišťovna není tržní prostředí a někdo si( bez ohledu jak svou praxi vede) Černého Petra vytáhnout musí.. v tomto případě to bohužel je lékař B. Důvody proč právě tento lékař nebyly vysvětleny, argumenty , proč byli preferování lékaři C a A nebyly objasněny. Takové příhody se zdají být zřejmě v pořádku, ale lékař B byl z takových informací konsternován.
Vyplývala z toho totiž únavná představa, kolik času bude muset investovat do toho, aby své klienty VZP přeregistroval k jiné pojišťovně, aby je informoval o tom, jaké výhody a nevýhody VZP nabízí, představa , že bude muset agitovat pro jiné "menší a snad pružnější firmy" zcela zdarma byla ubíjející, neboť lékař B měl především rád svou práci a chtěl jí věnovat celý čas svého pracovního dne.
Nicméně tato nutnost, podpořená souhlasným pokyvováním zástupce vedení VZP ( z kterého vyplývalo.."stejně na to nebudeš mít čas" ), vyplynula jako jediné možné řešení situace pro lékaře B.
A tak jel lékař B do svého města, spěchal do své ordinace, kde bude do večera ošetřovat pacienty, kteří si ho vybrali, s velmi smíšenými pocity.

Lékař B jsem já, jak jistě není nesnadné pochopit.
Cestou domů z krajského města jsem myslela na to, jestli se mám unavovat popisováním této drobné příhody v kotli každodenních informací, které se nám valí do hlavy, jestli nemám být "nad věcí" jako už tolikrát ve svém životě a uvědomila jsem si, že to " nad věcí" je jen lenost a strach vyjadřovat své názory, bojovat za svá práva a snažit se žít slušně, čestně ale spravedlivě.
I když ( jak řekl vysoký manager VZP) spravedlnost v pojišťovně nehledejte.
A tak se pustím do boje, ve svém městě, na vyšších místech, na Facebooku, na svém blogu, na pojišťovnách.Budu zveřejňovat, informovat, agitovat.
Půjdu se přehlásit k jiné pojišťovně, neboť myslím na to, že většina lidí netuší, že každá pojišťovna vyinkasuje za jednoho svého pojištěnce něco přes 20000 Kč ročně.

A to není zanedbatelné, viďte..